Apostando a las alternativas y resultados. A menos que el jugador opere como banquero, hay tres opciones:

- Ambas manos le ganan al banquero con lo que el jugador gana ambas apuestas.

- Ambas manos pierden contra el banquero por lo tanto pierde ambas apuestas.

Gana con una de las manos y pierde con la segunda, lo que sería un empate.
Lo beneficioso de desempeñarse como banquero es que el banquero gana en los empates. El jugador, si lo desea puede negarse a cumplir el papel de banquero.

Las reglas del Pai Gow Póker:
- La regla más importante a recordar cuándo se está jugando, es que la apuesta de la mano de cinco cartas debe ser mayor que la de la mano de dos cartas.

El comodín sólo puede usarse para completar un straight, flush o straight flush, de otra manera será tratado como un as.

El casino recolecta una comisión del 5 % cuando el jugador gana ambas apuestas y en la ganancia neta del banquero, la cual es cobrada inmediatamente al finalizar ambas manos.

Si el jugador quiere operar como la banca debe tener bastante dinero encima de la mesa y pagar la comisión de las apuestas. El jugador debe haber jugado una mano previa contra del banquero de la casa para poder ser la banca.

Cuando el jugador juega como banquero, el dealer también jugará contra el banquero.

Las cartas en el póker pai gow tienen el mismo rango que el utilizado en el póker con una excepción, el comodín. El comodín en pai gow es incluido en la baraja y puede ser jugado como un mas o para terminar una escalera real.

La mano de cinco cartas es ordenada por el ranking utilizado en el póker, con la excepción que un as – 2 – 3 – 4 – 5 es el segundo más alto directamente. La mano de dos cartas, o será un par o dos cartas individuales.

La mano de dos cartas más alta es un par de ases y lo mínimo es par de 2 o de 3.

Todos los jugadores juegan contra la banca, quien será el distribuidor de las cartas, también puede ser uno de los jugadores, pero requiere participar con fondos suficientes para cubrir todas las apuestas del resto de los jugadores.

Las reglas en lo que se refiere a cuántas veces un jugador puede actuar como el banquero difiere entre las diferentes reglas de los casinos. Usualmente, el dealer le preguntará a cada jugador si desean ser el banquero.

Si el jugador no quiere operar como la banca, simplemente niega la oferta.
Una vez que en todas las manos hayan colocado sus apuestas, el dealer comparará la mano del jugador con la mano de la banca.